4 小龙王食品有限公司 月29日，我们的手机都被刷屏了，不论名流显贵，贩夫走卒，在苹果，小米，华为，三星一部部贵贱不一的手机上我们在纪念着同一个人——《白鹿原》的作者陈忠实。
享年73岁，这是一个让人们不甘心的数字，在科学如此昌明的今天，怎么就让陈老师走了呢？
机缘巧合，李某曾经和陈忠实老师有数面之缘，算是在一起喝过酒聊过天，另外，在到电视台播新闻之前，我也曾踏踏实实的在医院里做过几年大夫，算是拿过听诊器，看过化验单的，结合两方面的经验我想谈谈自己对陈忠实病情的看法，希望对后来者，对于处在类似生存状态的人们有所补益。
文学评论家白烨透露，陈忠实老师患的是舌癌，做完手术后身体一直不好，“那个时候我看望他，春节前后已经暴瘦了。昨天接到消息，说陈忠实出血不止，送到医院抢救，然后一直没有抢救过来”。
胃癌肺癌肝癌你可能听说的很多，但是对于舌癌就知之甚少，这并不奇怪，因为在我们北方地区舌癌的发病率比较低。虽然号称是最常见的口腔癌，但是口腔癌整体的发病率在长江以北都比较低。大约在各种恶性肿瘤中占比1%稍多一点。这个病南方多见，在印度居然可以高达恶性肿瘤总发病率的40%！恐怖至极，如此巨大的差异大多数专家将其归因为不同的生活习惯，最典型的是吃槟榔。
2015-08-20 10:34:21 中国青年网消息
一五旬男子因为嚼槟榔20年患上舌癌，痛苦难耐结果跳河。
更早一点，嚼了二十多年槟榔的长沙市民阳浙金被查出患有舌癌后，历经数次手术，舌头被割掉三分之一。痛苦不堪，一怒状告槟榔厂家小龙王食品有限公司，申请索赔。这一事件更为轰动一时。
医学研究证实：槟榔中含大量的槟榔素，具有细胞毒性，在嚼槟榔过程中，口腔黏膜会和槟榔中所含的生物碱发生反应，导致口腔黏膜纤维化和白斑病，这是口腔癌的前期病变。因此因为嚼槟榔导致口腔恶性病变的例子并不罕见，嚼槟榔十年的人90%都患有口腔疾病，长沙市二医院五官科近年来统计接诊的口腔恶性肿瘤均与槟榔有关，尤其是以40岁以上、嚼槟榔10年以上的人为多。
吃槟榔是罹患舌癌的头号危险因素，但是，根据我的观察，陈忠实老师应该没有这种习惯。因为所有吃槟榔的人都会有一个明显的特征——槟榔牙。所谓“槟榔牙”，就是嚼槟榔后，牙齿受到磨损，导致黄染、屑末卡入牙缝、牙齿松动、崩掉等现象，牙齿又黑又乱，一望即知。
但是回忆当年，与陈老师并桌而谈，距离最多不到一米，光线良好，鄙人也不是老眼昏花，没有发现槟榔牙，所以说导致陈忠实罹患舌癌，另有凶手！它又是谁呢？
我想所有见过陈忠实老师的人都会留下这样一个印象：烟不离手！不只是和陈老师交谈的时候有这个感觉，我们看到陈老师留下的影像中最具代表性的就是沟壑纵横的面容和永远燃烧的雪茄。“女人的烦恼在珍珠般的泪滴，男人的烦恼在烟头上一明一灭的燃烧！”这样的话写在文学作品里有着浪漫的诗意，但是在医生看来却是十分危险的！
研究表明舌癌与吸烟密切相关，每天吸10~19支烟患舌癌危险度是不吸烟人的6倍，吸20支以上者危险度是7.6倍，每天吸40支以上者危险度高达12.4倍。烟草可以造成细胞内的线粒体突变进而癌变。如果再加上长期夜生活导致睡眠不足、抵抗力低下，机体免疫系统不能有效应对外界不良刺激等，更加容易导致舌癌发生。
中山大学孙逸仙纪念医院口腔科主任陈伟良教授撰文：舌癌发病率在口腔癌中居第一位，而且近年来临床有明显年轻化趋势。“究其原因，与抽烟、口腔卫生差、不良刺激都有关系。”他还提醒，如果发现舌溃疡超过2周不愈，舌部肿块疼痛不适，运动受限，流口水、进食困难、语言不清、麻木等症状，务必找专科医生诊治。
无独有偶，武警山东总队医院肿瘤生物治疗中心专家孙建国教授提醒：舌癌年轻化趋势增强与很多青少年从小就开始吸烟等有关。患舌癌的原因包括长期不良的生活习惯。抽烟是重要诱因。不少青少年如为追求耍帅喜欢将香烟叼在嘴唇上燃烧、吸吮，长此以往或导致唇部组织癌变，还可能由此可诱发唇癌。
此外，常年吸烟的人味觉减退，生活中都会比较“口重”，喜欢吃辛辣刺激的饮食，这又将从另一个侧面进一步刺激口腔黏膜，增加罹患舌癌的风险。
综上所述，陈忠实老师须臾不可离手的雪茄烟，有可能就是自己的第一夺命杀手！
除了上述原因，对于陈老师这个年龄的人还有一种风险是历史形成大的。当时和陈老师聊天时我能发现他有比较明显的牙龈萎缩，因为交浅言深当时没有好意思多问，不过像陈老师这个年龄的人估计没有洁牙的习惯，更没有牙齿矫形的意识。其实一口干净整齐的牙齿不仅好看，而且防癌！
舌癌多数为鳞癌，多发在舌前2/3部位，尤其是多发生于舌缘，表现为溃汤或浸润块。临床观察发现：肿瘤相应部位常有慢性刺激因素存在，如残根、残冠或不良修复体。这些刺激因素长期对舌头边缘的摩擦与刺激成为诱发舌癌的高危因素，因为理论上讲人体内的细胞都存在癌变风险，但是在我们的有生之年它们会不会恶变，往往就看诱发因素时候够多，够危险。
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河南林县常吃腌菜，硝酸盐摄入量超标成为全国的食管癌高发区！
香港影星成奎安的生活区域EB病毒流行，最终死于这种病毒所诱发的鼻咽癌！
最近几年雾霾严重，在我们身边越来越多不抽烟的人死于肺癌！从我们目前能得到的线索，落后的口腔护理习惯和吸烟这个不良嗜好，可能就是夺走陈忠实生命的元凶！
对于疾病，3分治疗，7分在于预防，随着医学的进步，患上舌癌之后并不一定必死无疑，目前早期舌癌的治愈率达八成，越早治疗效果越好。
据陕西省委宣传部副部长、著名作家先生陈彦回忆陈忠实老师的病发现的就晚了：“先生是去年这个时候查出舌癌的，整整一年时间，开始先生有些大意，一直当是口腔溃疡，只吃些维生素、或消炎片之类的东西，家里人看没效果，才催着他去检查的。没想到，一查出来，就是这样的结果，并且已到晚期”。
不只是陈忠实老师，舌癌的早期症状不明显，常和口腔溃疡相混淆，很多患者最初发现口腔溃疡或有肿物突出时，都以为是上火所致，最后到医院就诊时，往往已经是癌症中晚期。那么，究竟如何分辨普通溃疡和有癌变风险的溃疡呢？
溃疡、舌癌，傻傻分不清楚
当出现嘴巴起泡、口舌生疮等症状，很多人都会以为是口腔溃疡，不会引起重视。但是，专家提醒，良性口腔溃疡一般溃疡散在多处，底部表浅，疼痛明显，病程较短，虽反复发作但可自愈或经治疗后好转；如果舌缘、舌尖、舌背或舌腹等处出现有2周以上未愈合的单一性溃疡，并出现感觉不痛的白斑、红斑、扁平苔藓，就可能是舌癌的前兆。
舌癌癌前病变的表现主要有三种症状：一是白斑；二是红斑；三是扁平苔藓。白斑主要是一种呈扁平或稍隆起的白色病变，一般不会让人有疼痛的感觉，有5%的白斑会发生癌变；红斑主要是一种丝绒状或颗粒状红色斑块，也不会有疼痛的感觉；而扁平苔藓的表面看起来有破损、颜色潮红，呈白色条纹或网纹状。如果发现自己的舌部有这三种症状之一，而且并不感觉疼痛，时间又比较长，一定要引起警惕，应及时到医院作进一步的检查，以免贻误病情。
预防很重要
预防舌癌，如何保护你的“三寸不烂之舌”
1、注意口腔卫生：做到每天早、晚刷牙，饭后漱口；每年口腔检查1-2次，发现牙体、牙周病要及时治疗，如有病灶更应及早去除。
2、发现良性病灶或癌前病变，如舌体部瘤或糜烂性扁平苔藓等，应及时切除活检，或积极治疗，定期观察。
3、长期夜磨牙或是上了岁数的人，牙齿容易被磨得很锐利，这种要及时磨改，以防止损伤舌侧边缘组织。
4、龋齿早填补，残根残冠能补就补，不能补早日拔除，牙周炎找准病因对症下药。
5、要少吃刺激性、辛辣的食物，避免对舌头或黏膜产生刺激。
6、戒除吸烟、嗜酒等不良习惯；加强体质锻炼，改善营养，多吃富含维生素和有防癌、抗癌作用的新鲜水果，对预防舌癌的发生也是很重要的。
7、加强防癌普查，如果舌表面有糜烂、皲裂或溃疡时，应高度重视，必要时作细胞学或活组织检查。
8、要少吃或不吃槟榔，因为经常嚼槟榔会致癌，槟榔粗纤维较多，刺激口腔黏膜，形成慢性损伤，没等到损伤好利落了，粗纤维又将它加重，反复的刺激，最终导致癌变。
9、舌头长时间在同一部位出现溃疡不愈、伴有疼痛的症状，以及舌部原有白斑病损发生溃疡的患者，都要警惕舌癌的可能。
时光荏苒，光阴似箭，回首与先生相处的岁月仿佛就在昨天，记得当时陈老师侃侃而谈，言辞质朴而坦率，丝毫没有所谓大师的架子与矜持，仿佛就是村边遇到的一位老农，让你觉得可亲可敬！实为我等后辈的楷模。其实当时对于老师手里的烟，我意识到问题，想提醒一下，但可惜现场来宾甚多，觥筹交错间提此话题太煞风景，好几次话到嘴边又咽了回去，想着有空了单独给老师说说，可谁想此后就再也没有了机会。今天早上一睁眼惊闻噩耗，心里百感交集，无数个念头，无数种可能涌上心头，可是这时说什么都晚了！
絮絮叨叨说了这么多，其实就想提醒大伙一句话：“戒烟！有空再去医院里洁个牙！”希望您能听我一句劝，别留遗憾，善莫大焉！
作者简介：李诚，西安广播电视台新闻主播，《婚礼英雄》栏目制片人，李诚老师同时还是陕西省最优秀，最有影响力的婚礼司仪。不过追根溯源，他毕业于西安交大医学院，加盟西安电视台前，曾在临床一线战斗十年，有着较为丰富的临床经验。或许还是他的微信签名最能概括自己：不想做主持人的司仪不是好医生！
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