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  • 专家课堂:乙肝表面抗原偏高是怎么回事?
  • 2022-07-26 23:50:29
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    乙肝五项检查,相信大家都不陌生,也有不少人有进行过乙肝五项检查,这是判断人体是否感染乙肝的最基本得检查。那么,你是否知道乙肝表面抗原偏高是怎么回事?可以说明病情严重吗? 乙肝表面抗原阴性是什么意思

    乙肝表面抗原的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒标志。乙肝表面抗原正常值是0.5ng/ml,如果检查结果大于0.5单位,就表示乙肝表面抗原偏高,在定性检查中的表现就是乙肝病毒抗原阳性,是感染乙肝的标志,但具体病情并不能由乙肝表面抗原偏高就确定,可能存在以下几种情况。


    1、乙肝表面抗原偏高,乙肝病毒DNA小于1000,一般说明体内存在乙肝病毒的表面外壳,不存在乙肝病毒DNA,不存在病毒复制和传染性,只需要定期检查即可。乙肝表面抗原偏高是什么意思?


    2、乙肝表面抗原偏高,乙肝病毒DNA大于1000,说明了体内存在完整的乙肝病毒,有复制性和传染性,传染性的强弱要根据乙肝病毒DNA的数量来决定。

    乙肝大三阳通过治疗,病毒转阴,表面抗原阳性越来越高怎么回事?


    1、超敏检查非常灵敏、却并不准确。增高或降低几百、甚至几千单位可以是允许的误差,超过半次方(0.5 log)相当于原来的三分之一,才有意义。


    超敏表面抗原在“大三阳”病毒水平很高的感染者可高达十多万、一般也有几万iu/ml,反映肝细胞内的病毒水平;“小三阳”病毒中等水平(如5、6次方iu/ml)的感染者一般也有几千iu/ml,反映肝细胞内的病毒水平、也反映病变的程度。


    需要注意的地方,因为只是‘反映’、而不是‘表达’,当然不能很准确;但当前还无法检测肝细胞内的病毒水平,大致了解可能的病毒情况,还是有意义的。


    2、核苷类药只是清除血液复制中的病毒,对肝内病毒影响很小,所以造成了,停药反弹的几率比较大,而且都不直接作用于抗原,即使一线药物恩替卡韦和替诺福韦改变也很缓慢,所以只要每年检查1次就可以。但在治疗期间别的指标都有好转,表面抗原反而增高,肯定无此可能,需要再深入进行排查。


    3、乙肝患者在派罗欣治疗中每3个月降低1/3(相当于0.5次方),才算是有效的数据之一;治疗有效的患者,表面抗原低于1000iu/ml,复发的显著较少。


    4、国际通用的是亚倍试剂<0.05 iu/ml才是阴性,因为数值太高,必须由仪器稀释,验单报告>250 iu/ml,不做到头,等于定性结果。最近引进的罗氏试剂,<1.0 iu/ml是阴性,结果相差2个0,结果的数据当然会大很多,而且无法折算。有些国产试剂报告的数据也很大,不标明出处、与通用的超敏试剂鱼目混珠,也未经国内测试统一。建议选择专业的地方进行检测。 乙肝表面抗原阴性是什么意思


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